儿童脑肿瘤是小儿神经系统常见疾病，而成人脑出血也是世界上病死率、致残率较高的病症。新疆医科大学第一附属医院神经外科汪永新教授及其团队，近年来，始终致力于儿童脑肿瘤以及成人脑出血的诊治等方面的研究，并取得了一定的成绩。近期，记者针对以上两种疾病的相关问题，对汪永新教授进行了专访。

目前儿童脑肿瘤的发病率在近几年有逐步增加的趋势，甚至超过白血病，成为导致儿童死亡的所有癌症性疾病中发病率第一位的肿瘤，对儿童危害较大。

颅内高压症状是儿童脑肿瘤最常见的症状

汪教授谈到，由于儿童处于特殊生长发育阶段，缺乏表达能力，再加上首诊医师经验不足等因素，容易导致不少脑肿瘤患儿被误诊、漏诊，多数患儿就诊时，肿瘤体积较大，功能损害严重，给治疗及功能恢复带来较大困难。

因肿瘤较大，压迫周围神经组织，患儿最常见颅内压增高症状，主要表现为头痛、恶心、呕吐等，临床上易被误诊为消化道疾病。局灶性症状也是儿童脑肿瘤的一种表现形式，患儿易出现一侧上肢或下肢发麻、活动障碍、走路摔跤等症状，易被误认为活泼好动而忽略诊断。还有部分患儿表现为头面部局灶性病变，如眼球位置改变，出现对视、斜视等症状，或者出现口鼻歪斜、抽搐等，临床需要引起足够重视，出现此类症状后需尽早进行专科体检或行头颅CT、核磁共振等检查，有利于早期发现脑肿瘤。

儿童脑肿瘤治疗手段：手术切除为主、放疗、化疗为辅

目前，手术是儿童脑肿瘤最主要的治疗措施。近年来，随着神经外科技术的进步，儿童脑肿瘤可做的手术范围越来越广，许多部位都可通过手术彻底切除，再辅以化疗和放疗，预后明显改善。此外，伽马刀、射波刀等放疗手段逐渐成熟，儿童可接受放疗的年龄也降至2岁左右。同时，适用于儿童使用的化疗药物陆续上市，也进一步提升了儿童脑肿瘤治疗效果。

儿童脑肿瘤已经进入全新的治疗时代，随着诊疗模式的逐步转变，儿童脑肿瘤的预后也在不断改善。

儿童脑肿瘤预后很乐观 

汪教授提到，医疗技术的进步，儿童脑肿瘤已经实现早发现和及时诊疗，且治疗效果较满意。此外，伽马刀、放射刀等新治疗手段的出现，都充分保障了儿童脑肿瘤的预后很乐观，尤其是长期预后。汪教授说，“5年生存率是衡量肿瘤预后的重要指标，新疆医科大学第一附属医院5年生存率已经从30%提升至70%。”新技术必将为更多儿童脑肿瘤患儿带来获益。

成人脑出血是世界上病死率、致残率较高的病症，其发病率占全部卒中的10%~40%，有学者研究指出，有40%的脑出血患者会在1个月之内死亡[1]。

中药在脑出血治疗中的重要价值

作为神经外科的学术带头人，汪教授强调，脑出血病情变化快，发病凶险，只有少部分患者能在6个月后恢复自理能力，大多患者会有偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍等后遗症，给个人及其家庭以及社会均带来一定的负担，需要积极地预防和治疗。汪教授提出，脑出血是神经外科的重点领域，对于该类疾病的治愈，临床和科研都需要投入很多的精力，以造福患者。

关于脑出血患者的预后及康复，汪教授接着说，中医药作为我国瑰宝，在临床中发挥着重要价值。脑出血患者因脑出血血肿压迫周围神经组织，若压迫时间过长，血肿无法吸收，产生继发性损害。此外，因为周围神经组织被干扰和破坏而发生水肿，外科手术及西药均无法清除。同时临床上，脑出血患者急性期发作后，也会辅以康复、中医等治疗手段进行预后康复。以脑血疏口服液为代表的中成药，可以弥补西药和外科治疗上的缺陷，在促进脑出血血肿吸收，减轻周围组织水肿、改善神经功能障碍促进康复等方面，都具有良好的临床价值。

[1]赵慧莲,刘彦青.脑出血相关治疗指南与临床现状[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(03):36.

专家简介

汪永新教授

新疆医科大学第一附属医院

博士，主任医师，二级教授，博士生导师

新疆医学会神经外科专业委员会副主任委员

新疆抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员

新疆神经外科研究所副所长

中华医学会数字医学分会委员

中国医师协会神经外科医师分会委员

中国神经重症管理协作组常务委员

国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会委员

中华医学会神经外科分会神经创伤学组委员

中华医学会创伤学分会神经创伤专业学组委员

中国医师协会神经外科医师分会小儿神外学组委员

中国医师协会胶质瘤委员会小儿肿瘤专委会委员

中国研究型医院学会神经外科专委会神经重症学组常务委员

来源：神经时讯

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