骨疏康胶囊进入《中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南 (2023年版)》！！！

指南内容节选

发生髋部脆性骨折后围手术期需进行哪些检查评估骨质疏松程度？

推荐意见：首选腰椎、髋部的双能Ｘ线吸收测定法（DXA）检查，同时建议做髋部和胸腰椎Ｘ线、骨代谢、骨转换标志物实验室检查。其他检查可根据患者具体情况需要进行。

推荐强度：强。证据等级：高。

髋部脆性骨折术后如何联合中医中药治疗？

推荐意见：“补肾壮骨”类中药有助于治疗骨质疏松症，在髋部脆性骨折术后的患者中，中西医联合治疗可以改善患者体质状态、调节患者血液中骨质代谢指标，促进骨形成。

推荐强度：弱。证据等级：中。

１项随机对照试验研究骨疏康胶囊辅助治疗髋部脆性骨折的临床疗效，结果显示骨疏康胶囊辅助治疗在术后疼痛视觉模拟评分、髋部骨密度值、骨转换标志物水平均优于单独口服碳酸钙D₃片，且总有效率（97.5％）显著高于单独口服碳酸钙D₃片（80％）。另外，多项RCT研究显示，在椎体骨质疏松性骨折术后中医中药联合抗骨质疏松药治疗，结果显示中医中药联合治疗能够提高腰椎骨密度，减轻疼痛。

髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物治疗启动时机和疗程？

推荐意见：髋部脆性骨折术后应尽早开始使用抗骨质疏松药物，药物选择和疗程应根据骨折风险分层和不同药物作用原理和药代动力学采取多种有效药物进行规范、全程、有效的联合或序贯治疗，并注重个体化方案调整。

推荐强度：强。证据等级：高。

推荐意见：对于髋部脆性骨折术后患者，尽早开展规范抗骨质疏松药物治疗，定期监测骨转换标志物、评估药物疗效，骨密度变化及两年内再骨折发生情况，可以全面、系统、客观、准确地判断治疗效果并可作为调整治疗方案的重要依据。

推荐强度：强。证据等级：高。

骨密度和骨转换标志物不仅是骨质疏松性骨折风险评估工具也是其危险因素，骨转换标志物可以反映骨动态的代谢过程，具有较高的敏感性和特异性，已被用于预测骨折风险和诊断骨质疏松症。

推荐意见：建议加强对髋部脆性骨折术后再骨折患者骨量和骨质量的监测、筛查与管理，开展必要的药物与非药物管理，重点提高患者对抗骨质疏松治疗的依从性。

推荐强度：强。证据等级：中。

现已证实，骨质疏松性脆性骨折患者出院后会面临较高的再骨折和死亡率。已经有研究证实抗骨质疏松治疗是髋部骨折后二级预防的重要组成部分。提高二级预防在降低死亡率和再骨折率风险方面具有重大的作用。

建议提高患者的药物依从性，研究证实骨质疏松症患者药物依从性低与多重用药问题有关。