袁勇贵教授介绍道，心身相关障碍是指心理社会因素在疾病的发生、发展和转归中，起着重要作用的一大类疾病。临床上患者往往分成三类：三分之一患者是单纯的躯体疾病；三分之一患者是躯体疾病伴发情绪障碍；另外三分之一是单纯的情绪障碍，或者单纯的心身疾病。因此，在临床中，三分之二的患者需要心身医学学科的干预。

既往心身相关障碍的界定与分类较为混淆，为此，2019年，中华医学会心身医学分会提出并明确了心身相关障碍的分类，主要包括以下九类：（1）心身反应障碍；（2）心身症状障碍；（3）心身疾病；（4）心理因素相关生理障碍；（5）应激相关心身障碍；（6）躯体症状及相关障碍；（7）与心身医学密切相关的精神障碍；（8）躯体疾病所致精神障碍；（9）心身综合征。这是在国际上首次提出对心身相关障碍的分类。

在心身相关障碍分类的同时，中华医学会心身医学分会也制定了配套的评估工具——心身症状评估量表，来帮助医生筛查患者是否具有心身相关障碍。

袁勇贵教授表示，量表一共26个条目，其中19个是躯体症状，7个是心理症状。患者可以通过量表自我评定，每个量表按照0、1、2、3评分，如果评分结果超过10分，说明存在轻度的心身症状；如果在20分以上属于中度；30分以上是重度的心身障碍。所以，如果患者评分在20分以上，医生应引起重视，患者可能存在心身综合征，或者心身疾病。量表也为非精神科大夫或者非心身医学科的医生，及早发现患者心身问题提供了一种可靠的工具。

此外，袁勇贵教授认为，诊断心身相关障碍或者心身疾病，医生不能仅依靠量表，更要结合问诊，患者症状与心理社会因素发生之间的关系进行综合判断。

袁勇贵教授表示，临床上心身相关障碍的心血管疾病患者，存在以下三个方面的表现：第一类是患者存在心理问题，表现出心血管疾病的症状，如感觉到心慌、心悸，但检查又没有器质性的疾病，属于临床上有焦虑表现的患者；第二类为患者确实存在心脏疾病，如冠心病，但同时又伴发情绪问题，因为患有冠心病，患者会担心症状加重甚至猝死，这种社会心理因素又会加重患者冠心病的临床表现，这类属于躯体疾病伴发心理问题的患者；第三类是患者心脏疾病和情绪问题同时存在的情况，即便患者的心脏疾病有所改善，但患者的不良情绪并没有随之改变，甚至有所加重，这属于冠心病和抑郁、焦虑共病、共存的状况，即两个独立的疾病同时在患者身上出现。因此，临床医生需要根据患者问诊情况结合辅助检查、临床评估，进行综合的分析和判断，对于心血管疾病伴有焦虑、抑郁的（即双心疾病）患者的心理问题，需要心身科的医生进行诊疗。

“药物治疗对于心身疾病患者十分重要，在治疗过程中占比达50%—60%，物理治疗和心理治疗只占了30%—40%。除了西药治疗以外，中医药在其治疗中具有显著作用，特别是对合并心血管疾病的患者。相比西药，中医药不良反应较少，很多患者相信中医药的治疗效果会更好。”袁勇贵教授说道。

心身疾病患者可采用中医药的手段进行治疗，包括中药、针灸、推拿、汤剂等。心身疾病患者常伴发焦虑、抑郁、失眠以及认知方面问题，中成药能起到很好的治疗效果，如临床上常用的心可舒片，由丹参、三七、葛根、木香、山楂组成，可有效防治多种心血管疾病，同时也可以改善心血管疾病患者的焦虑、抑郁症状，降低焦虑、抑郁的发生率，对于心身疾病患者，可以明显改善认知功能以及情绪。对于上述三类心血管疾病患者，尤其是双心疾病患者，可以达到双心同治的目的。

此外，袁勇贵教授强调，对于不同类型的患者，治疗的方式方法侧重点会有所不同，无论对于心身相关障碍还是双心疾病的治疗，可根据不同患者的临床状况，精准地选择药物，才能发挥最大的治疗优势，帮助患者摆脱疾病困扰。

无论对于以上三类的哪种患者，临床治疗中都需要通过药物治疗、心理治疗以及辅助物理治疗，即进行心身整合治疗。

心身整合治疗不能把心理和生理隔离开，医生不能只看患者的身体状况而忽视心理状况。现在大多数的疾病都跟心理因素关系密切，如果医生只是去治疗躯体症状，而忽视心理治疗，治疗效果往往较差。不仅延长治疗周期，还会导致患者生活质量低下。因此，临床医生需要学习和掌握心身医学，就会在心理关怀、心理调适、人文关怀等方面比其他医生具备更多优势。

“心身整合治疗，不是会用点精神科的药物，或者说两句话去调节一下，就可以解决患者的问题。”袁勇贵教授强调，即便是单纯的心理问题，患者也会伴发各种各样的躯体症状，如果躯体问题不解决，患者的心理问题往往难以解决。作为临床医生，要考虑到心理、社会因素在疾病发生、发展中的作用，有机地把药物、心理、物理以及人文关怀整合在一起，才能更好地帮助患者，发挥最好的治疗效果。