血脂异常是一种较为常见的脂蛋白代谢异常疾病，我国成年人群的患病率高达40.40%。由于其发病隐匿，患者早期大多没有临床症状，该病临床管理一直存在较大困难。如何更好地完善血脂异常患者的管理，改善患者远期预后，也是心血管学科长期关注的热点。为此，全科学苑采访了中国中医科学院眼科医院姚魁武教授，针对血脂异常的相关问题进行探讨。

概念相似，理论不同

姚教授谈到，血脂异常是由西医归纳的病种，中医典籍中没有相同病名的记载，但中医关于该类疾病的相关记载很早就已经存在，与西医的理念相似，中医同样认为血脂异常的发生与饮食、生活方式、遗传等多种因素相关。中医利用“膏”“浊”“痰”“瘀”等相关概念，完成了对本病病因病机的梳理和归纳，并运用到临床当中，取得了有效成果。

血脂异常的有效管理，对患者生活质量的保证和远期预后的改善非常关键。血脂异常由于产生负面影响多样且潜在性强，给临床诊疗带来一定困难，某些并发肥胖或慢性病的患者，更是给临床管理带来了极大挑战。姚教授认为，根据患者不同情况，实施个体化治疗是非常有效的途径。尤其是对于肝功能不佳的患者，在选择药物时应当更严谨，而中药的安全性，可以完善临床管理。近年来，血脂异常的预防性管理成为学科关注的热点，也契合了中医“治未病”的理念，相信未来血脂异常管理领域，中医体现挥越来越大的价值。

关于治疗方案的制定，姚魁武教授谈到，血脂异常的基础控制和干预需要依照学界认可的规范指南、共识等权威文件实施，在此基础上，中医中药拥有极大的发挥空间，尤其是中医在生活管理、饮食管理方面策略和理念的优势，能够给血脂异常患者风险因素的控制带来更加全面、有效的临床方案。基于此，我国中西医结合领域的专家也进行了许多研究工作，并据此制定了可参考性的指南、共识，给临床诊疗带来了极大帮助。

关于药物选择，姚魁武教授指出，尽管中医整体治疗理念给疾病控制带来极大助益，安全性也有较好保证，但血脂异常需长期治疗的特殊性，决定了中药的汤剂难以成为患者长期管理的最佳选择。目前的临床实践也显示，多数患者对于中药汤剂长期服用的接受度相对偏低，依从性不好，难以实现长期用药。因此，对于血脂异常这一类慢性疾病，中成药可以发挥很好的作用。以临床常用的荷丹片为例，这种以荷叶、丹参、山楂、番泻叶、补骨脂（盐）为主要成分的中成药具有降浊化痰、活血化瘀，兼具安全性与便捷性，可作为中西医结合治疗血脂异常的优质选择药物。

姚魁武教授

中国中医科学院眼科医院党委副书记，主任医师，博士生导师，博士后合作导师，享受国务院政府特殊津贴专家，首都中青年名中医

中华中医药学会心血管病分会副主任委员兼秘书长

中国中西医结合学会青年工作委员会主任委员

北京中医药大学中医内科学临床学系副主任

入选国家级百千万人才工程，获得“国家有突出贡献中青年专家”称号，是首届“中央国家机关青年五四奖章”获得者

来源：全科学苑

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