近年来，基于真实世界的临床研究模式和大数据成为中医学发展研究的热点，当大数据、真实世界研究与中医药发展相互碰撞，不同的数据分析方法如何融入到中医药临床疗效评价体系中去？又将会给临床治疗带来哪些新的亮点？为此，我们邀请中国中医科学院西苑医院郭艳教授就海量、多域、高维数据挖掘中医药疗效分析方法的课题研究以及中医药在脑血管疾病的真实世界研究作分享解读，以飨读者。    大数据助力中医药发展

中医学是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。然而传统的中医研究的模式与现代医学并不相同，当基于真实世界的临床研究模式和大数据时代的来临，无疑会给中医药的发展带来重大契机。

大数据显示中医更受中青年人群认同

郭艳教授认为，真实世界研究对于几千年来发展形成的中医学研究非常适用，大数据的出现也将会为中医学的发展带来新的研究方向和亮点。

2018年，郭艳教授就带领团队基于大数据开展了一项关于海量、多域、高维数据挖掘中医疗效分析方法的回顾性的真实世界研究。为了确保研究数据样本量大、来源真实且具有代表性。研究团队引用了中国中医科学院西苑医院1500万人次门诊及住院病历数据、医疗网站300百万条医患交流数据、网络1000万用户14亿条微博数据。通过参考不同维度的特点和内在联系，最终形成完整的中医药疗效评估的大数据模型。研究主要参考以下四个维度：一是基于患者、患者的人口学；二是疾病类型、发病特点、病程；三是治疗方法，是否采用了中医的治疗方法，如草药、针灸、拔罐等；四是临床疗效，即患者采用中医治疗最终达到的治疗效果。

其次方法学方面不同于以往的统计学，研究团队利用人工智能主动学习、主题追踪、自动识别和抓取，构建了一套统一视图下的平台系统，通过情感识别、意识检测挖掘用户对于中医的看法。研究结果显示，中医药在过去的十年间受关注度越来越高，更多患者支持中医的自然疗法；另外也发现中医治疗的人群主要集中在30~40岁之间，患者人群具有来自城市发达地区、经济收入高、受教育程度高等特点。

脑血疏口服液具有双向调节功能

除了海量、多域、高维数据挖掘中医疗效分析方法的回顾性的真实世界研究外，郭艳教授团队近期也开展一项关于脑血疏口服液的真实世界研究。

郭艳教授介绍道，脑血疏口服液是基于补阳还五汤和大黄蛰虫丸加减而成，帮助患者加速颅内血肿吸收，有效降低致残率，减少后遗症，加快患者康复。脑血疏口服液的真实世界研究也是基于海量、多域、高维数据挖掘中医疗效分析方法课题研究衍生而来。同样借助中国中医科学院西苑医院10年来的门诊住院电子病历，抽取了其中使用脑血疏口服液治疗的共13000多例患者人群特征、用药药量、方法及疾病特征和最终疗效的样本数据。

研究方法从规则感知模型、神经网络系统模型、集中学习方法等多个维度作了规则关联的分析，形成了一个基于大数据的脑血疏用药模型，提示既往有高血压的患者是脑血疏用药模型的关键特征。同时研究也发现，部分患者在仅有高血压基础疾病的同时会伴随急性出血或缺血风险，在使用脑血疏药物后，患者总体治疗效果好，无任何不良反应。提示脑血疏具有双向调节作用功能，这也为探索其他中成药疗效提供了新的参考思路和模式。另外，从治未病的角度，如果未来把脑血疏的用药范围覆盖到此类人群，就可以提前预防缺血性或出血性脑血管疾病的发生，将会对患者产生具有十分重要的意义。

郭 艳 主任医师

中国中医科学院西苑医院综合科 

中国中西医结合学会理事、编辑委员会主任委员

中国医师协会中西医结合分会委员

中国中西医结合学会活血化瘀委员会委员

中国女医师协会中医分会委员

中华中医药学会中医药英文期刊联盟副主席

中国伦理学会健康伦理学分会副主任委员

中医药科技期刊评价体系研究组成员

在国际SCI及国内核心医学刊物发表四十余篇学术论文，主编多本医学丛书，负责多项国家自然基金、国家中医药管理局科研课题、中国科协精品科技期刊及国际影响力提升计划项目，既有较深学术研究背景，又有多年临床工作经验，研究方向：心脑血管疾病的中西医结合治疗及康复。

来源： 神经时讯

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