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原发性骨质疏松症通常分为绝经后与老年骨质疏松症两大类，其中以绝经后骨质疏松症更多发，该病是由于绝经后体内雌激素水平急剧下降，导致骨量减少、骨组织微结构损坏而产生的以骨脆性增加为特征的全身性疾病。我们特邀福建省骨伤研究所所长王和鸣教授讲解绝经后骨质疏松症的治疗与骨疏康胶囊的研发。
我国现有近1亿中年妇女和约6500万老年妇女。我国女性平均绝经年龄为49岁，一旦绝经，女性就可能开始出现骨量流失，骨量丢失达到一定程度即发生骨质疏松。据统计，60岁以上的妇女骨质疏松患病率为30%~35%，75岁以上的妇女中骨质疏松患病率为65%~70%，骨质疏松在妇女一生中引发髋骨骨折危险竟高于患乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌四种癌症危险的总和。因此，王和鸣教授为我们阐述绝经后骨质疏松症的防与治。首先，可以从日常的生活方式上入手，对于45岁以上的女性，可以通过饮食改善营养结构，提高钙的摄入量；其次，可以适当增加户外活动时间，增加光照可以提高机体维生素D的合成，促进钙的吸收，国际卫生组织建议，绝经后女性每日的钙补充量应为1000~1500毫克，用于骨质疏松防治的维生素D剂量建议为每日800~1200单位；同时需要戒除诸如吸烟、喝酒等不良习惯；最后，如果女性被确诊为绝经后骨质疏松症，那么需要积极应用抗骨质疏松药进行治疗，包括促进骨形成药、抑制骨吸收药及具有以上双重作用的药物等。
治疗绝经后骨质疏松症的药物可以分为西药与中药。西药方面，包括：抑制骨吸收的双膦酸盐类药物、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。而中药在临床上通常将绝经后骨质疏松症辨证分型分为3类，即肝肾阴虚、脾肾阳虚及肾虚血瘀。中药的优势在于传承博大精深的中华文化，辨证论治的理论指导与广阔的开发前景，且不良反应少，这些优势也为中医药在治疗绝经后骨质疏松方向提供了广阔的前景。王教授以我国第一个获批的骨质疏松中药新药骨疏康为例，向我们讲解到，骨疏康成分包括淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参等，具有补肾壮骨、益气养血的功效。对于治疗由骨质疏松引起的腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩等，具有良好的效果。
骨疏康的临床试验由福建省中医药研究院国家药品临床研究基地负责组织实施，上海中医药大学附属曙光医院、长春中医药大学附属医院、北京积水潭医院等国家药品临床研究基地参加，于2003年7月~2004年9月完成210例的随机双盲对照试验，其中骨疏康胶囊试验组105例，骨疏康颗粒对照组105例。经临床观察，骨疏康胶囊总有效率达86.667%，患者的骨密度和腰背疼痛、腰膝酸软、下肢酸痛等症状明显改善，说明骨疏康胶囊具有良好疗效。骨疏康1995年上市，后为了满足患者服用方便的需求，将颗粒产品进行了二次开发，改进了提取工艺，提高了质量标准，将颗粒剂改为胶囊，动物实验结果表明二者药效基本等同。骨疏康胶囊为中药新药第9类，属“改变国内已上市销售药品剂型的制剂”，目前已在全国30个省、自治区、直辖市的3000多家医院广泛应用，得到了广大临床医生和骨质疏松症患者的普遍接受和认可。王教授也介绍道，大量试验表明，骨疏康胶囊在目前的口服剂量疗程范围内，治疗骨质疏松症疗效确切，无明显毒副作用，是一种治疗骨质疏松症安全、有效的药物。而骨疏康胶囊与原剂型骨疏康颗粒除了剂型不同之外，疗效基本相同。
对于有哪些药物可以更好地治疗绝经后骨质疏松症，王教授表示，中成药和西药没有研究证明哪个更好，它们各有特点，在骨质疏松症的不同阶段、不同证型都各有千秋。绝经后骨质疏松症的中药治疗机制研究已经取得了一定的进展。中药作为一种复杂成分载体，对于骨质疏松症的治疗是多方向、多靶点的。大量基础研究表明中药可以促进骨形成，抑制骨吸收，恢复骨结构平衡，临床疗效良好。
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