《中国血脂管理指南（2023年）》强调生活方式干预是中国人群降脂治疗的基础，中等强度他汀类药物作为降脂达标的起始治疗。对于部分他汀不耐受患者，选择基于他汀类药物的调整方案有助于排除虚假的他汀不耐受和防止他汀不耐受再次发生。首先，换用另一种他汀类药物，可降低不良反应发生风险、依从性。一 些天然制剂已显示出一定的降脂效果，某些情况下可作为他汀类药物的替代或辅助疗法。其次，使用较低剂量的强效他汀类药物，在降低他汀不耐受风险的同时有效降低LDL-C。第三，减少给药频率，可提高耐受性和依从性。

《老年心血管病多学科诊疗共识》提到：联合降脂治疗适用于他汀类单药不能达标或者他汀不耐受患者，常用的非他汀类降脂药包括依折麦布、PCSK9抑制剂、贝特类等。需注意他汀和贝特联合应用，两种药物代谢途径相似，有潜在肝损伤可能。中成药荷丹片/胶囊等具有调脂作用，可作为联合用药。

他汀不耐受是药物治疗中的专有名词，是他汀类药物治疗的特有现象。他汀不耐受时，应依据标准流程综合评估，以最大限度地保障他汀类药物的临床效益，同时兼顾安全。